Todo lo que necesitas saber sobre congelar óvulos

La congelación de óvulos es una técnica que ofrece la Medicina Reproductiva de la cual cada vez se habla más. En Argentina, la principal razón por la que se congelan óvulos hoy es la postergación social de la maternidad, una tendencia creciente en los últimos 20 a 30 años.

La reserva ovárica, es decir, el número de óvulos disponibles en los ovarios, disminuye progresivamente con la edad. Las mujeres nacen con un número de ovocitos (alrededor de 1 a 2 millones por ovario), que se reduce de manera constante a lo largo de la vida reproductiva. Alrededor de la menopausia (edad media 51 años), quedan menos de 1,000 ovocitos. Sin embargo, la disminución de la fertilidad comienza mucho antes, principalmente debido al aumento de la aneuploidía y la reducción de la calidad ovocitaria a partir de los 30-35 años. Por ejemplo, la probabilidad de embarazo por ciclo disminuye significativamente después de los 35 años, y la tasa de éxito de tratamientos de fertilidad también se reduce con la edad.[1]

Respecto a la criopreservación de ovocitos (o congelación de óvulos), la edad óptima para congelar óvulos es antes de los 35 años, idealmente entre los 30 y 35 años, ya que la calidad y cantidad ovocitaria es mayor y las tasas de éxito futuras son superiores. La vitrificación de ovocitos realizada antes de los 36 años ofrece mejores resultados en términos de tasas de supervivencia ovocitaria y nacimientos vivos. [1-3] Si bien algunos consensos extienden la recomendación hasta los 37-38 años, la evidencia muestra que la probabilidad de éxito disminuye progresivamente a partir de los 35 años.[4][5]

En cuanto al número de ovocitos a congelar, existe una relación directa entre la cantidad de ovocitos vitrificados y la probabilidad acumulada de lograr al menos un embarazo y posterior nacido vivo. En mujeres ≤35 años, vitrificar 8-10 ovocitos se asocia con tasas acumuladas de nacimiento vivo del 40-60%, mientras que vitrificar 20 ovocitos puede aumentar la probabilidad hasta un 70% en mujeres menores de 38 años.[3][6] En mujeres mayores de 35 años, se requieren más ovocitos para alcanzar probabilidades similares.6] Por tanto, se recomienda vitrificar al menos 8-10 ovocitos, siendo óptimo alcanzar 15-20, especialmente en mujeres mayores a 35 años.[3][6]

El uso futuro de los ovocitos criopreservados implica un proceso de desvitrificación (descongelación), seguido de la fertilización in vitro (FIV) mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Los embriones resultantes se cultivan y posteriormente se transfieren al útero con soporte hormonal. Las tasas de éxito con ovocitos vitrificados y desvitrificados son comparables, siempre que la técnica de vitrificación sea adecuada.[1-2][6] Es importante saber que, aunque la criopreservación de ovocitos mejora las posibilidades de embarazo futuro, no garantiza un nacimiento vivo, y los resultados pueden variar según la edad al momento de la vitrificación y la experiencia del centro.

BIBLIOGRAFÍA
1.
Cryopreservation of Oocytes.
Schattman GL.
The New England Journal of Medicine. 2015;373(18):1755-60. doi:10.1056/NEJMcp1307341.
Leading Journal
2.
Oocyte Vitrification for Fertility Preservation for Both Medical and Nonmedical Reasons.
Cobo A, García-Velasco JA, Remohí J, Pellicer A.
Fertility and Sterility. 2021;115(5):1091-1101. doi:10.1016/j.fertnstert.2021.02.006.
3.
Planned Oocyte Cryopreservation: A Review of Current Evidence on Outcomes, Safety and Risks.
Song BB, Quinn MM.
Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2023;50(4):707-719. doi:10.1016/j.ogc.2023.08.005.
4.
Optimizing Advice and Approaches for Elective Fertility Preservation.
Mahajan NK.
Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 2025;99:102591. doi:10.1016/j.bpobgyn.2025.102591.
New Research
5.
Planned Oocyte Cryopreservation: The State of the ART.
Cascante SD, Berkeley AS, Licciardi F, McCaffrey C, Grifo JA.
Reproductive Biomedicine Online. 2023;47(6):103367. doi:10.1016/j.rbmo.2023.103367.
6.
Fertility Preservation in Women.
Donnez J, Dolmans MM.
The New England Journal of Medicine. 2017;377(17):1657-1665. doi:10.1056/NEJMra1614676.